来京就医对很多家庭来说都是一笔不小的花费,大家对异地医保报销都很关注。
可很多时候明明备了案,结算却被告知要自费?这并不是个例!八成的人都漏了关键操作—— 备案成功并不等于就可以直接刷卡报销!
今天麦向陪诊就给大家分享一下异地医保北京就医避坑指南,请大家收藏!
一、先备案,再查医院
备案渠道(任选一):
国家医保服务平台APP(最快)
异地就医备案小程序
参保地医保局(线下)
查医院是否支持异地结算:
打开APP→异地就医→定点机构查询→输入医院名称,名称为绿色代表支持直接结算,名称为红色则代表需要先自费,回参保地才能报销。
二、取号要去人工窗口
别用自助机!
直接去“异地医保专用窗口”或人工窗⼝,对工作人员说:“我已办异地备案,请帮我关联医保信息!”
这一步叫“关联建档”,如果没做,看诊完缴费就是全自费。
三、记得开通支付权限
打开APP→我的→个人账户支付权限→打开开关,不打开可能会结算失败,影响正常医保支付!
四、结算尽量当天完成
门诊/住院尽量直接结算,不需要垫付全款,尽量当天结算。
如果结算晚了或因系统原因未结算: 需保存好发票、费用清单、病历、医保卡复印件 回参保地手动报销(周期长、可能降低比例)。
报销比例参考(各地政策不同):
门诊:50%-70%
住院:60%-85%。
五、常见翻车情况
没提前激活电子医保卡/社保卡;
急诊忘3日内补备案 ;
去了不支持门诊异地结算的医院(部分医院仅住院可报);
自助机取号,没关联医保信息。
六、总结关键点
备案是前提,关联建档才是报销临门一脚!
挂号一定走人工窗口!
尽量选支持直接结算的医院!
急诊记得3天内补备案!
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